INFORMACIÓN BASICA
QUE ES LA MEDICINA PREPAGADA?
Es una modalidad de oferta de servicios de salud recientemente autorizada por la superintendencia de la actividad aseguradora y basada en la prestación de servicios médicos de excelente calidad a un precio reducido, y pagados con una cuota mensual fija que le ofrece al usuario una amplia cobertura anual, cuyo valorestará en relación directa con el monto de la cuota mensual.
COMO SE PUEDE DAR UN SERVICIO DE SALUD DE EXCELENTE CALIDAD, A UN BAJO PRECIO?
Los servicios de salud de bajo costo han estado en el mercado mundial y en muchos países, desde mediados del siglo 20. La clave de su éxito ha sido una combinación de acuerdos entre las partes involucradas en el servicio. Uno de los acuerdos primordiales del éxito de estos planes es el número de usuarios inscritos: A mayor cantidad de inscritos, mayor y más pronta sostenibilidad.
QUE OTROS FACTORES CONCURREN PARA LOGRAR EL ÉXITO DE LA MEDICINA PREPAGADA?
Un factor fundamental, es el amplio conocimiento del estado de salud de los inscritos, y el efectivo control de los gastos para evitar consumos innecesarios.
COMO INFLUYE EL MERCADO INFLACIONARIO EN EL COSTO Y EL PRECIO FINAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD?
En un mercado como el nuestro, signado por la inflación y la devaluación del valor de nuestra moneda, resulta difícil predecir el precio futuro de compra de cualquier insumo de los miles utilizados en la industria, llámese medicamentos, material médico quirúrgico, o de servicios como Honorarios Médicos y Paramédicos. Igual suerte corre el mantenimiento de equipos y la adquisición de tecnología de avanzada, necesarios para mantenerse al día con el avance científico y tecnológico, vital en esta industria.
Considerando lo anterior y agregando el factor financiero de «escasez o ausencia del crédito bancario», esto hace que nuestro mercado financiero pase de riesgoso a uno donde hay pérdida de la confianza en cualquier cálculo, fórmula o ánalisis , y en el que el proveedor final del servicio, llámese centro médico, quiere aplicar el máximo precio, aun siendo este irracional, mientras el pagador del servicio, llámese compañia aseguradora quiere retrasar por semanas y, o meses el pago del servicio prestado para que la devaluación haga su trabajo de mermar el pago final, a favor del pagador … Por si fuera poco el proveedor, obligado por ley a facturar en bolivares! Epitafio : el proveedor irá a la quiebra y el paciente al deterioro adicional de su salud.
LA INTERMEDIACION FINANCIERA COMO ELEMENTO DETERMINANTE DEL PRECIO FINAL DEL “PRODUCTO SALUD”.
En el mercado tradicional de la demanda y oferta del producto salud, la intermediación de actores como empresas aseguradoras, corretajes de seguros, bancos, administradores de recursos, fondos administrados, etc. Todas estas organizaciones enumeradas no tienen mayor interés que el económico en la prestación de servicios de salud, y este interés está reflejado en una cifra de dinero, objeto de la cobertura que puede ser de pocos miles de dólares a cifras astronómicas de hasta 20 millones de dólares, o más.
La Medicina Prepagada, se diferencia del mercado tradicional, en que la misma junto con sus centros médicos contratados se ocupan directamente de sus afiliados, tanto desde el punto de vista preventivo para el cuidado de su salud, así como para la atención de todo tipo de afecciones que puedan aquejar al afiliado durante el tiempo de su cobertura.